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    (论一首)

    论曰∶心主神。神者,五脏专精之本也。为帝王监领四方,夏旺七十二日,位在南方,离宫火也。有生之来谓之精,两精相搏谓之神,所以任物谓之心神者,心之藏也。舌者,心之官。故心气通于舌,舌和则能审五味矣。心在窍为耳。夫心者火也,肾者水也,水火相济,心气通于舌,舌非窍也。其通于窍者,寄见于耳,左耳丙,右耳丁,循环炎宫,上出唇口知味,荣华于耳外主血,内主五音。心重十二两,中有三毛七孔,盛精汁三合,神名藏神,号五神居,随节应会,故云心藏脉。脉舍神,在气为吞,在液为汗。心气虚则悲不已,实则笑不休。心气虚则梦救火,阳物得其时则梦燔灼。心气盛则梦喜笑及恐畏,厥气客于心,则梦丘山烟火。凡心脏象火,与小肠合为腑,其经手少阴,与太阳为表里。其脉洪,相于春,旺于夏,夏时万物洪盛,垂枝布叶皆下垂如曲,故名曰钩。心脉洪大而长,洪则卫气实,实则气无从出,大则营气萌,萌洪相薄可以发汗,故名曰长。长洪相得,即引水浆溉灌经络,津液皮肤。太阳洪大皆是母躯,幸得戊己,用牢根株,阳气上出汗见于头,五内干枯,胞 ?

    夏脉如钩,夏脉心也,南方火出,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩。反此者病何如而反,其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外表。其来不盛去反盛,此谓不及,病在内。太过则令人身热,而肤痛为浸淫。不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。

    心脉来累累如连珠,如循琅 ,曰平。夏以胃气为本,心脉来喘喘连属,其中微曲,曰心病。心脉来前曲后居如操带钩,曰心死。

    真心脉至坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折乃死。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死胃,而石曰冬病,石甚曰今病。

    心藏脉,脉舍神,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破目 脱肉,毛悴色夭,死于冬手少阴气绝,则脉不通。少阴者,心脉也。心者,脉之合也。脉不通则血不流,血不流则发色不泽,面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水胜火也。

    心死脏浮之实如豆麻击手,按之益躁,疾者死。夏心火旺,其脉浮大而散(一作洪)曰平,反得弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得大而缓者,是脾之乘心,子之乘母,为实邪,虽病自愈。反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火,为贼邪,大逆十死不治。反得微涩而短者,是肺之乘心,金之凌火,为微邪虽病即瘥,肾乘心必癃。

    左手关前寸口阴绝者,无心脉也。若心下热痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂,剌手少阳治阳。左手关前寸口阴实者,心实也。是心下有水气,忧恚发之,剌手心主治阴。

    心脉来累累如贯珠滑利,再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,手少阴脉也。

    心脉急甚为螈 ,微急为心痛引背,食不下,缓甚为狂笑,微缓为伏梁在心下,上下行,有时唾血。大甚为喉介,微大为心痹引背,善泪出,小甚为善哕,微小为消瘅。滑甚为善渴,微滑为心疝引脐,少腹鸣。涩甚为喑,微涩为血溢维厥耳鸣癫疾。

    心脉搏坚而长,当病舌卷不能言,其濡而散者,当病消渴自已(渴一作环)。

    赤脉之至也喘而坚,诊曰,有积气在中,时害于食,名心痹,得之外疾思虑而心虚,故邪从之。扁鹊曰∶心有病则口生疮腐烂。

    心在声为笑,在变动为忧,在志为喜,喜伤心,精气并于心则喜,心虚则悲,悲则忧,实则笑,笑则喜。

    时主夏病者,时间时甚,知其源,取其输,观其应,审其害。

    病先发于心者,心痛一日之肺喘咳,三日之肝胁痛支满,五日之脾闭塞不通,身痛体重,三日不已,死于冬半夜,夏日中。

    病在心,日中慧,夜半甚,平旦静。

    假令心病北行若食豚鱼得之,不者,当以冬时发,得病以壬癸日也。

    凡心病之状,胸内痛,胁支满,两胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛,取其经手少阴太阳,舌下血者,其变病刺 中血者。

    心脉沉之小而紧,浮之不喘,苦心下聚气而痛,食不下,喜咽唾,时手足热烦满,时忘不乐,喜太息,得之忧思。

    心病其色赤,心痛短气,手掌烦热,或啼笑骂詈,悲思愁虑,面赤身热,其脉实大而数,此为可治,宜服(阙宜服者药)。春当刺中冲,夏刺劳宫,季夏刺大陵,皆补之;秋刺间使,冬刺曲泽,皆泻之(此是手心主心包经络)。又当灸巨阙五十壮,背第五椎百壮。

    邪在心,则病心痛善悲,时眩仆视有余,不足而调之其俞。

    忧愁思虑则伤心,心伤则苦惊,喜忘善怒。

    心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥饿,欲食食则呕。

    心中寒者,其人病心如啖蒜齑状,剧者心痛彻背,背痛彻心如蛊注,其脉浮者,自吐乃愈。

    心伤,其人劳倦,头面赤而下重,心中痛彻背,自烦发热,当脐跳手,其脉弦,此为心脏伤所致也。

    邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者属于心,心气虚者,其人即畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者,即为癫。阳气衰者,即为狂。五脏者魂魄宅舍,精神之根据托也。魂魄飞扬者,其五脏空虚也,即邪神居之,神灵所使鬼而下之。脉短而微,其脏不足,则魂魄不安。魂属于肝,魄属于肺,肺主津液,即为涕泣出。肺气衰者即泣出,肝气衰者魂则不安。肝主善怒其声呼。水者,其人体肿(一作重)而少气不得卧,烦而躁,其阴大肿。

    真心痛手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。

    心腹痛懊恼发作肿聚,往来上下行痛有休作,心腹中热,善渴涎出者,是蛔咬也。以手聚而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之虫不动乃出针。肠中有虫蛔咬,皆不可取以小针。

    心胀者,烦心短气卧不安。

    凡心脉急,名曰心疝。小腹当有形,其以心为牡藏,小肠为之使,故小腹当有形。

    诊得心积沉而芤时,上下无常处,病胸满悸,腹中热,面赤咽干,心烦,掌中热,甚则唾血。身螈 主血厥,夏瘥冬剧,色赤也。
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